AthroMax / АтроМакс 90 табл.

Athromax — містить комплекс глюкозаміну сульфату і хондроітинсульфату, а також органічну сірку (ЧСЧ) високого ступеня біодоступності в оптимальних пропорціях для підтримки структурної цілісності та функціональної активності суглобових поверхонь і зв’язок. Athromax – перешкоджає розвитку дегенеративних змін в суглобах, сприяє регенерації хряща, стримує запалення і больовий синдром при остеоартрозах.

 

 

Купити
  • Сульфатна форма глюкозаміну і хондроїтину, а також органічна сірка мають високий ступінь біологічної доступності.
  • Марганець, що входить до складу Athromax, працює в тісному зв’язку з іншими трьома речовинами, посилюючи терапевтичний ефект.
  • Не містить глютену, сої, лактози.
  • Якісне виробництво відповідно до GMP.

СКЛАД 1 таблетки: 

Глюкозаміну сульфат (2KCl)

з них глюкозаміну

500 мг

393,5 мг

Хондроітину сульфат400 мг
Метилсульфонілметан100 мг
Марганець (сульфат)0,33 мг   16,5 %*
Вітамін С (L- аскорбінова кислота)16 мг   20%

Додаткові речовини:  целюлоза мікрокристалічна, стеаринова кислота, карбоксиметилцелюлоза натрію, діоксид кремнію, магнієві солі жирних кислот.

Arthromax -3 містить глюкозаміну сульфат і хондроїтину сульфат, а також органічну сірку (ЧСЧ) високого ступеня біодоступності в оптимальних пропорціях для підтримки структурної цілісності та функціональної активності суглобових поверхонь і зв’язок. Перешкоджає розвитку дегенеративних змін в суглобах, сприяє регенерації хрящової тканини, стримує запалення і больовий синдром при остеоартрозах.

Введення екзогенного глюкозаміна підсилює вироблення хрящового матриксу і забезпечує неспецифічний захист від хімічного пошкодження хряща. Глюкозамін у вигляді сульфатної солі є попередником гексозаміна, а сульфат-аніон необхідний для синтезу глікозаміногліканів. Іншою функцією глюкозаміну є захист пошкодженого хряща від метаболічного руйнування, що викликається нестероїдними протизапальними препаратами і глюкокортикостероїдами, а також власна помірна протизапальна дія. Глюкозамін ініціює процес фіксації сірки під час синтезу хондроїтин сульфату, пригнічує активність колагенази і фосфоліпази, ферментів, що руйнують хрящ.

Хондроітин сульфату служить додатковим субстратом для утворення здорового хрящового матриксу. Стимулює утворення гіалуронової кислоти, синтез протеогліканів і колагену II типу, а також захищає гіалуронову кислоту від ферментативного розщеплення, пригнічуючи активність гіалуронідази і захищаючи її від шкідливої ​​дії вільних радикалів; підтримує в’язкість синовіальної рідини, стимулює механізми репарації хряща і пригнічує активність тих ферментів, які руйнують хрящ (еластаза, гіалуронідаза), перешкоджає резорбції кістки. При лікуванні остеоартрозу полегшує симптоми захворювання і зменшує потребу в нестероїдних протизапальних засобів.

Метілсульфонілметан – натуральне з’єднання сірки, яке підтримує формування здорової сполучної тканини.

Марганець, що входить до складу Arthromax-3, працює в тісному зв’язку з іншими компонентами, підсилюючи терапевтичний ефект.

  • Остеоартроз.
  • Остеохондроз.
  • Переломи (для скорочення термінів утворення кісткової мозолі).

Приймати дорослим по 1 таблетці 3 рази на добу під час їжі. Тривалість застосування встановлюється лікарем індивідуально.

Глюкозамін сульфат

Огляд літератури

ОстеоартрозАртралгія індуційована прийомом інгібіторів ароматазиТемпоромандібулярні захворюванняСерцево-судинні захворювання

Остеоартроз

  • Прийом глюкозамін сульфату в дозі 1500 мг на добу зменшує больовий синдром у пацієнтів з остеоартрозом на 28-41% і покращує функціональні параметри суглобів на 21-46% в порівнянні з плацебо в дослідженнях тривалістю до 3 років[1],[2],[3],[4],[5],[6][7],[8][9].
  • Прийом глюкозамін сульфату можна порівняти з ефективністю нестероїдних протизапальних препаратів: ібупрофену [10], [11], [12], ацеклофенака [13], целекоксиба [14], піроксикаму [15] в зниженні больового синдрому у пацієнтів з остеоартритом. Однак зниження больового синдрому на тлі прийому нестероїдних протизапальних препаратів виникає протягом 2 тижнів, а після прийому глюкозамін сульфату через 4-8 тижнів [16], [17]. Слід зазначити, що відміна терапії глюкозамін сульфатом дозволяє зберегти більш тривалий клінічний ефект (загострення настає набагато пізніше), ніж після скасування нестероїдних протизапальних препаратів [18]. Ще одне дослідження показало, що глюкозамін сульфат в дозі 1500 мг на добу протягом 6 місяців більш ефективний в лікуванні середньотяжкого остеоартрозу ніж ацетоминофен в дозі 650-3000 мг. на добу [19], [20].
  • Прийом глюкозаміну сульфату в дозі 1500 мг протягом 3 років сприяє уповільненню дистрофічних процесів в суглобі і гальмування звуження суглобової щілини у пацієнтів з остеоартрозом [21], [22], [23].
  • Мета-аналіз клінічних досліджень показав, що глюкозамін сульфат знижує ризик прогресії остеоартрозу, що визначається як зниження суглобової щілини більш ніж на 0,5 мм, на 54% [24].
  • Ретроспективний аналіз пацієнтів, які приймали глюкозамін сульфат протягом 1-3 років, показав, що у них ризик заміни суглоба знижувався на 57% [25].
  •  

Артралгія індуційована прийомом інгібіторів ароматази

  • Комбінація 1500 мг глюкозамін сульфату і 1200 хондроитин сульфату знижувала вираженість больового синдрому в суглобах, викликаного прийомом інгібіторів ароматази у жінок в період постменопаузи з початковими стадіями раку молочної залози [26].

 

Темпоромандібулярні захворювання

  • Прийом глюкозаміну сульфату надає такий же терапевтичний ефект як і прийом ібупрофену на зниження болю і поліпшення функцій скронево-нижньощелепного суглоба, таких як: жування, позіхання, говоріння, сміх. Терапевтичний ефект зберігається до 90 днів після відміни прийому глюкозаміну [27].

Серцево-судинні захворювання

  • Оглядове дослідження, проведене у Великобританії показало, що прийом глюкозаміну сульфату пов’язаний зі зниженням ризику розвитку фатальних і нефатальних захворювань серцево-судинної системи, таких як ІХС та інсульт на 15% [28].


[1] McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA 2000;283:1469-75.

[2] Drovanti A, Bignamini AA, Rovati AL. Therapeutic activity of oral glucosamine sulfate in osteoarthrosis: a placebo-controlled double-blind investigation. Clin Ther 1980;3:260-72. 

[3] Pujalte JM, Llavore EP, Ylescupidez FR. Double-blind clinical evaluation of oral glucosamine sulphate in the basic treatment of osteoarthrosis. Curr Med Res Opin 1980;7:110-4.

[4] Forster K, Schmid K, Rovati L, et al. Longer-term treatment of mild-to-moderate osteoarthritis of the knee with glucosamine sulfate- a randomized controlled, double-blind clinical study. Eur J Clin Pharmacol 1996;50:542.

[5] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulfate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2001;357:251-6.

[6] Towheed TE. Current status of glucosamine therapy in osteoarthritis. Arthritis Rheum 2003;49:601-4. 

[7] McAlindon T, Formica M, LaValley M, et al. Effectiveness of glucosamine for symptoms of knee osteoarthritis: results from an internet-based randomized double-blind controlled trial. Am J Med 2004;117:643-9.

[8] Frestedt, J. L., Walsh, M., Kuskowski, M. A., and Zenk, J. L. A natural mineral supplement provides relief from knee osteoarthritis symptoms: a randomized controlled pilot trial. Nutr J 2008;7:9. 

[9]Vlad, S. C., LaValley, M. P., McAlindon, T. E., and Felson, D. T. Glucosamine for pain in osteoarthritis: why do trial results differ? Arthritis Rheum 2007;56(7):2267-2277. 

[10] Lopes Vaz A. Double-blind, clinical evaluation of the relative efficacy of ibuprofen and glucosamine sulphate in the management of osteoarthrosis of the knee in out-patients. Curr Med Res Opin 1982;8:145-9.

[11] Qiu GX, Gao SN, Giacovelli G, et al. Efficacy and safety of glucosamine sulfate versus ibuprofen in patients with knee osteoarthritis. Arzneimittelforschung 1998;48:469-74.

[12] Muller-Fassbender, H., Bach, G. L., Haase, W., Rovati, L. C., and Setnikar, I. Glucosamine sulfate compared to ibuprofen in osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage 1994;2(1):61-69. 

[13] Nandhakumar J. Efficacy, tolerability, and safety of a multicomponent antiinflammatory with glucosamine hydrochloride vs glucosamine sulfate vs an NSAID in the treatment of knee osteoarthritis–a randomized, prospective, double-blind, comparative study. Integr Med Clin J 2009;8(3):32-38.

[14] Chopra A, Saluja M, Tillu G, Sarmukkaddam S, Venugopalan A, Narsimulu G, Handa R, Sumantran V, Raut A, Bichile L, Joshi K, Patwardhan B. Ayurvedic medicine offers a good alternative to glucosamine and celecoxib in the treatment of symptomatic knee osteoarthritis: a randomized, double-blind, controlled equivalence drug trial. Rheumatology (Oxford) 2013;52(8):1408-17.

[15] Rovati LC, Giacovelli G, Annefeld N, and et al. A large, randomized, placebo-controlled, double-blind study of glucosamine sulfate vs piroxocam and vs their association on the kinetics of the symptomatic effect in knee osteoarthritis. Osteoarth Cartilage 1994;2(suppl 1):56.

[16] Lopes Vaz A. Double-blind, clinical evaluation of the relative efficacy of ibuprofen and glucosamine sulphate in the management of osteoarthrosis of the knee in out-patients. Curr Med Res Opin 1982;8:145-9.

[17] Forster K, Schmid K, Rovati L, et al. Longer-term treatment of mild-to-moderate osteoarthritis of the knee with glucosamine sulfate- a randomized controlled, double-blind clinical study. Eur J Clin Pharmacol 1996;50:542.

[18] Nandhakumar J. Efficacy, tolerability, and safety of a multicomponent antiinflammatory with glucosamine hydrochloride vs glucosamine sulfate vs an NSAID in the treatment of knee osteoarthritis–a randomized, prospective, double-blind, comparative study. Integr Med Clin J 2009;8(3):32-38.

[19] Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, et al. Glucosamine sulfate in the treatment of knee osteoarthritis symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled study using acetaminophen as a side comparator. Arthritis Rheum 2007;56:555-67.

[20] Marti-Bonmati, L., Sanz-Requena, R., Rodrigo, J. L., Alberich-Bayarri, A., and Carot, J. M. Glucosamine sulfate effect on the degenerated patellar cartilage: preliminary findings by pharmacokinetic magnetic resonance modeling. Eur Radiol 2009;19(6):1512-1518.

[21] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulfate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2001;357:251-6. 

[22] Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M, et al. Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis: A 3-year, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Arch Intern Med 2002;162:2113-23.

[23] Lee, Y. H., Woo, J. H., Choi, S. J., Ji, J. D., and Song, G. G. Effect of glucosamine or chondroitin sulfate on the osteoarthritis progression: a meta-analysis. Rheumatol Int 2010;30(3):357-363.

[24] Poolsup N, Suthisisang C, Channark P, Kittikulsuth W. Glucosamine long-term treatment and the progression of knee osteoarthritis: systematic review of randomized controlled trials. Ann Pharmacother 2005;39:1080-7. 

[25] Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC, et al. Total joint replacement after glucosamine sulphate treatment in knee osteoarthritis: results of a mean 8-year observation of patients from two previous 3-year, randomised, placebo-controlled trials. Osteoarthritis Cartilage 2008;16:254-60.

[26] Greenlee H, Crew KD, Shao T, Kranwinkel G, Kalinsky K, Maurer M, Brafman L, Insel B, Tsai WY, Hershman DL. Phase II study of glucosamine with chondroitin on aromatase inhibitor-associated joint symptoms in women with breast cancer. Support Care Cancer 2013;21(4):1077-87.

[27] Thie NM, Prasad NG, Major PW. Evaluation of glucosamine sulfate compared to ibuprofen for the treatment of temporomandibular joint osteoarthritis: a randomized double blind controlled 3 month clinical trial. J Rheumatol 2001;28:1347-55.

[28] Ma H, Li X, Sun D, et al. Association of habitual glucosamine use with risk of cardiovascular disease: prospective study in UK Biobank. BMJ. 2019 May 14;365:l1628.


Хондроїтин сульфат

Загальна інформація: Хондроїтин сульфат це глюкозоаміноглікан, який входить до складу хрящової тканини і являє собою комбінацію N-ацетил галактозаміну і D-глюкуронової кислоти.

Огляд літератури

ОстеоартрозГастроезофагеальна рефлюксна хворобаІнфаркт міокардаПсоріаз

Велика кількість клінічних досліджень свідчить про те, що хондроїтин сульфат в добовій дозі від 800 до 2000 мг. протягом 3 місяців помірно знижує больовий синдром і покращує функцію суглобів у пацієнтів з остеоартрозом [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]. Метаналіз рандомізованних контрольних досліджень, який охопив 4962 пацієнтів показав, що хондроїтин сульфат знижує вираженість больового синдрому у пацієнтів з остеоартрозом на 10% в порівнянні з групою плацебо. Виразність больового синдрому за шкалою WOMAC знижувалася на 20% в порівнянні з групою плацебо після 6 місяців лікування [8].

  • Хондроїтин сульфат в дозі 800 мг. на добу протягом 6 місяців, надав такий же клінічний ефект, як і 200 мг. целекоксиба на вираженість больового синдрому і функціональну активність суглобів у пацієнтів з остеоартрозом колінних суглобів [9].
  • Хондроїтин сульфат в дозі 400 мг 3 рази на день протягом 3 місяців, більш повільно знижував больовий синдром в порівнянні з 50 мг. диклофенаку 3 рази в день, проте цей ефект зберігався протягом 3 місяців після припинення терапії [10].
  • Хондроїтин сульфат уповільнює прогресування дистрофічних процесів в суглобах при тривалому застосуванні. Так дослідження протягом 2 років показало, що прийом хондроїтин сульфату в дозі 800 мг на добу сповільнює прогресування дистрофічних процесів в суглобах і помірно гальмує зменшення міжсуглобної щілини [11], [12], [13], [14], [15].

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

  • Комбінована терапія хондроїтин сульфату і гіалуронової кислоти знижує вираженість симптомів у пацієнтів з неерозивною ЕЕРБ в 3,5 рази в порівнянні з групою плацебо [16].
  • Комбінована терапія хондроїтин сульфату і гіалуронової кислоти з інгібіторами протонової помпи або Н2 гістаіноблокаторами підсилює клінічний ефект останніх. Так вираженість симптомів ГЕ зменшувалася на 20,5%, печії на 15,3% регургітації на 10,2% в порівнянні з монотерапією інгібіторами протонової помпи або Н2 блокаторами [17].

Інфаркт міокарда

  • Прийом хондроїтин сульфату знижує ризик розвитку інфаркту міокарда і повторного інфаркту міокарда у пацієнтів ІХС. Також зменшується ризик інфаркту міокарда у пацієнтів з нестабільною стенокардією [18], [19].

Псоріаз

  • Прийом 800 мг хондроїтин сульфату на добу протягом 2 місяців знижує набряклість, почервоніння, лущення та свербіж в області висипань у пацієнтів з псоріазом. Також ця терапія покращує гідратацію і м’якість шкіри [20].

 


[1] Simental-Mendía M, Sánchez-García A, Vilchez-Cavazos F, Acosta-Olivo CA, Peña-Martínez VM, Simental-Mendía LE. Effect of glucosamine and chondroitin sulfate in symptomatic knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Rheumatol Int. 2018 Aug;38(8):1413-1428.

[2] Zegels B, Crozes P, Uebelhart D, Bruyère O, Reginster JY. Equivalence of a single dose (1200 mg) compared to a three-time a day dose (400 mg) of chondroitin 4&6 sulfate in patients with knee osteoarthritis. Results of a randomized double blind placebo controlled study. Osteoarthritis Cartilage 2013;21(1):22-7.

[3] Leeb BF, Petera P, Neumann K. Results of a multicenter study on chondroitin sulfate (Condrosulf) use in arthrosis of the finger, knee and hip joints. Wien Med Wochenschr 1996;146:609-14.

[4] Gabay C, Medinger-Sadowski C, Gascon D, et al. Symptomatic effect of chondroitin 4 and chondroitin 6 sulfate on hand osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial at a single center. Arthritis Rheum 2011;63:3383-91.

[5] Mazieres B, Combe B, Phan Van A, et al. Chondroitin sulfate in osteoarthritis of the knee: a prospective, double blind, placebo controlled multicenter clinical study. J Rheumatol 2001;28:173-81.

[6] Uebelhart D, Thonar EJ, Delmas PD, et al. Effects of oral chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a pilot study. Osteoarthritis Cartilage 1998;6:39-46.

[7] Leeb BF, Schweitzer H, Montag K, Smolen JS. A meta-analysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J Rheumatol 2000;27:205-11.

[8] Singh JA, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ. Chondroitin for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1:CD005614.

[9] Reginster JY, Dudler J, Blicharski T, Pavelka K. Pharmaceutical-grade Chondroitin sulfate is as effective as celecoxib and superior to placebo in symptomatic knee osteoarthritis: the ChONdroitin versus CElecoxib versus Placebo Trial (CONCEPT). Ann Rheum Dis. 2017 May 22. pii: annrheumdis-2016-210860. 

[10] Morreale P, Manopulo R, Galati M, et al. Comparison of the anti-inflammatory efficacy of chondroitin sulfate and diclofenac sodium in patients with knee osteoarthritis. J Rheumatol 1996;23:1385-91.

[11] Hochberg, M. C. Structure-modifying effects of chondroitin sulfate in knee osteoarthritis: an updated meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of 2-year duration. Osteoarthritis.Cartilage. 2010;18 Suppl 1:S28-S31.

[12] Lee, Y. H., Woo, J. H., Choi, S. J., Ji, J. D., and Song, G. G. Effect of glucosamine or chondroitin sulfate on the osteoarthritis progression: a meta-analysis. Rheumatol Int 2010;30(3):357-363.

[13] Kahan, A., Uebelhart, D., De, Vathaire F., Delmas, P. D., and Reginster, J. Y. Long-term effects of chondroitins 4 and 6 sulfate on knee osteoarthritis: the study on osteoarthritis progression prevention, a two-year, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2009;60(2):524-533.

[14] Hochberg, M. C., Zhan, M., and Langenberg, P. The rate of decline of joint space width in patients with osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of chondroitin sulfate. Curr.Med.Res.Opin. 2008;24(11):3029-3035.

[15] Reichenbach S, Sterchi R, Scherer M, et al. Meta-analysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or hip. Ann Intern Med 2007;146:580-90.

[16] Palmieri B, Merighi A, Corbascio D, Rottigni V, Fistetto G, Esposito A. Fixed combination of hyaluronic acid and chondroitin-sulphate oral formulation in a randomized double blind, placebo controlled study for the treatment of symptoms in patients with non-erosive gastroesophageal reflux. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013;17(24):3272-8.

[17] Savarino V, Pace F2, Scarpignato C; Esoxx Study Group. Randomised clinical trial: mucosal protection combined with acid suppression in the treatment of non-erosive reflux disease – efficacy of Esoxx, a hyaluronic acid-chondroitin sulphate based bioadhesive formulation. Aliment Pharmacol Ther. 2017;45(5):631-642.

[18] Morrison LM, Enrick N. Coronary heart disease: reduction of death rate by chondroitin sulfate A. Angiology 1973;24:269-87.

[19] Morrison LM. Treatment of coronary arteriosclerotic heart disease with chondroitin sulfate-A: preliminary report. J Am Geriatr Soc 1968;16:779-85.

[20] Verges J, Montell E, Herrero M, et al. Clinical and histopathological improvements in psoriasis with oral chondroitin sulfate: a serendipitous finding. Dermatol Online J 2005;11:31.