Естрогени ранкової сечі (Essential Estrogens™ FMV)

Короткий описПоказання до дослідженняПоказникиІнструкціяЗразок аналізу

Цей тест дозволяє зробити первинну оцінку балансу жіночих статевих гормонів – батьківських естрогенів, основних метаболітів естрогену та відповідних співвідношень, а також надалі оцінювати реакцію на терапію, що проводиться.

Аналіз дозволяє отримати важливу клінічну інформацію про:

  • Рівні вільних (незв’язаних), тобто біологічно доступних фракцій естрогенів
  • Метаболізм естрогенів у жінок до та після менопаузи, що дає можливість визначити гормональну причину захворювань у жінок (ендометріозу; раку матки, молочної залози, яєчників; остеопорозу, захворювань серця)
  • Активність процесів метилювання естрогенів
  • Фізіологічний вплив лікувальних заходів, у тому числі гормональної терапії, зміни способу життя, харчування та дієти протягом гормонозалежних захворювань у жінок.

Потенційна дія естрогенів на здоров’я та самопочуття жінки величезна. Ці гормони мають сильний вплив на перебіг таких захворювань, як рак молочної залози, остеопороз, серцево-судинні захворювання та аутоімунні порушення. Недавні наукові відкриття способів метаболізму естрогенів в організмі найповніше висвітлили двоїсту природу цих гормонів, що дозволяє з більшою ефективністю проводити лікування цих станів.

Існує три шляхи метаболізму естрогенів:

  • У першому випадку вони перетворюються на потужний метаболіт 16-альфа-гідроксіестрону, активність якого у 8 разів перевищує активність найсильнішого естрогену – естрадіолу. Рівні цього метаболіту можуть зростати у відповідь на вживання алкоголю, ожиріння та токсичну дію. Високі рівні цього сильнодіючого метаболіту пов’язують із підвищеним ризиком та негативним прогнозом захворювань, спричинених надлишком естрогенів, наприклад – раку молочної залози, ендометріозу.
  • З іншого боку, організм може перетворювати естрогени на більш слабкі метаболіти – 2-гідроксіестрогени. Зв’язування цих метаболітів з рецепторами клітини слабке, і він може уповільнювати клітинну проліферацію. Однак надлишкові рівні 2-гідроксіестрону можуть збільшувати ризик розвитку станів, пов’язаних з дефіцитом естрогенів, наприклад серцевих захворювань, депресії та остеопорозу.
  • Третій шлях руйнування естрогенів призводить до утворення 4-гідроксіестрогенів, які, перетворюючись під дією оксидантного стресу на 3,4 квінони, набувають здатності пошкоджувати клітинну ДНК, що незворотно тягне за собою мутації геному.

Нормальний баланс між 2-гідрокси-, 16-альфа-гідрокси-і 4 гідроксиестрогенами є основою міцного здоров’я. Вимірювання цих первинних метаболітів естрогенів дозволяє лікарю розробити індивідуальну терапію з урахуванням конкретних ризиків здоров’ю кожної жінки.

Зокрема, за рахунок зміщення в потрібну сторону співвідношення 2-гідрокси-, 16-альфа-гідрокси-і 4-гідроксіестрогенів можна знижувати ризик залежних від естрогенів захворювань. Цей ефект може бути отриманий при використанні хрестоцвітих овочів (індол-3-карбінол), соєвих продуктів (ізофлавони), призначенні лляного насіння (лігнани), омега-3 жирних кислот та інтенсивних фізичних вправ. Завдяки запропонованій оцінці лікар може контролювати фізіологічний вплив цих та інших терапевтичних заходів (у тому числі гормонозамінної терапії), отримуючи можливість зсередини оцінювати клінічну безпеку та ефективність своїх лікувальних заходів.

Переваги використання тесту:

При звичайному тестуванні гормонів основні батьківські гормони (естрогени, прогестерон тощо) зазвичай вимірюються в крові. Проте, тестування гормонів сечі дає низку переваг:

  • Аналіз гормонів у сечі дозволяє зробити повніший огляд метаболізму гормонів, оцінити рівні основних батьківських гормонів, а також їх метаболітів;
  • Під час тестування обчислюється середній показник рівня гормонів. Звичайно, рівень стероїдних гормонів коливається протягом дня. Тому вимірювання гормонів у сечі, зібраній протягом кількох годин, забезпечує стабільний середній показник рівня гормонів, на відміну від аналізів по крові та слині, які відображають миттєву концентрацію гормонів у сироватці або слині;
  • В аналізі сечі оцінюються лише вільні (непов’язані), тобто біологічно доступні фракції гормонів;
  • Зразок для тесту збирається дуже просто – у вигляді зразка першої ранкової чи добової сечі;
  • Оцінка естрогенного метаболізму призначається для жінок як до, так і під час менопаузи.

Для тесту можна використовувати як першу ранкову, так і добову сечу.

Тест «Естрогени ранкової сечі» – це частина більшого тесту «Стероїдні гормони добової сечі», який дає повну оцінку статевих і стероїдних гормонів.

Дисбаланс естрогенів може викликати цілу низку симптомів під час перехідних періодів перименопаузи/менопаузи та андропаузи (менопаузи у чоловіків), включаючи:

  • Набір ваги
  • Занепокоєння
  • Втома
  • Низький сексуальний потяг
  • Випадання волосся
  • Порушення сну
  • Нестабільний настрій
  • Затьмареність мозку
  • Припливи

Показання для проведення тесту “Розгорнутий аналіз естрогенів сечі” (у дужках вказані коди захворювань згідно МКБ10)

  1. Хвороби сечостатевої системи:
    • Дисплазія шийки матки (N87)
    • Залозиста гіперплазія ендометрію (N 85.0)
    • Аденоматозна гіперплазія ендометрію (N85.1)
    • Поліп жіночих статевих органів (N84)
    • Ендометріоз (N80)
    • Хвороби молочної залози (N60-N64)
    • Дисплазія піхви (N89.0-N89.2)
    • Рясні менструації (N92.4)
    • Фіброміома матки (D25)

 

  1. Новоутворення:
  • Злоякісні новоутворення молочної залози (С50)
  • Злоякісні новоутворення жіночих статевих органів (С51-С58)

 

Estrogens

Естрогени

 

Estron ( Е1)

Естрон

 

Estradiol (Е2)

Естрадіол

 

Estriol (Е3)

Естріол

 

Estrogen Metabolites

Метаболіти естрогенів

 

2-Hydroxyestrone +

2-Hydroxyestradiol

(2-ОН(E1+E2))

2-гідроксіестрон +

2-гідроксіестрадіол

Сприятливі метаболіти естрогенів

16α-Hydroxyestrone

(16α-OH E1)

16α-гідроксіестрон

Небезпечний метаболіт естрогенів, що викликає ендометріоз, рак молочної залози, матки

4-Hydroxyestrone +

4-Hydroxyestradiol

(4-ОН(E1+E2))

4-гідроксіестрон +

4-гідроксіестрадіол

Дуже небезпечні метаболіти естрогенів, які провокують розвиток ракових захворювань

2-Methoxyestrone +

2-Methoxyestradiol

(2-MeО(E1+E2))

2-метоксиестрон +

2-метоксиестрадіол

Інактивовані метаболіти естрогенів

4-Methoxyestrone +

4-Methoxyestradiol

(4-MeО(E1+E2))

4-метоксиестрон +

4-метоксиестрадіол

Ratios

Індекси

 

2-ОН(E1+E2)/

16α-OH E1

(2-гідроксіестрон +

2-гідроксіестрадіол)/

16-гідроксіестрон

(Індекс метаболізму естрогенів)

Маркер ризику розвитку пухлин молочної залози, матки, яєчників у жінок.

2-ОН(E1+E2)/

2-MeО(E1+E2)

(2-гідроксіестрон +

2-гідроксіестрадіол)/

(2-метоксиестрон +

2-метокси естрадіол)

Маркер активності метилювання естрогенів