Остеопенія

Останнім часом про здоров’я кісток говорять все частіше, адже міцність скелета суттєво впливає на якість життя і довголіття. Одним зі станів, що заслуговує особливої уваги у цьому контексті, є остеопенія.

Остеопенія — це стан, коли кістки втрачають частину своєї мінеральної маси, але ще не досягають ступеня остеопорозу. Багато людей дізнаються про це випадково під час рутинних обстежень або після перелому. У більшості випадків за умови виконання простих і послідовних дій ризики можна зменшити. Важливо розуміти, що цей стан не є вироком, а радше сигналом для уважнішого ставлення до себе. Якщо діагноз остеопенія поставлено на ранніх стадіях, у вас є час системно працювати з цим станом.

Що потрібно знати про остеопенію?

Багато людей не знають, остеопенія що це, поки лікар не пояснить причини змін в кістковій масі. Цей стан характеризується поступовим зменшенням щільності кісток, при якому вони стають менш міцними, але ще не досягають критичного рівня.

Ще одне важливе питання — остеопенія: хто лікує? У першу чергу варто звернутися до лікаря-терапевта, який зможе направити на необхідні обстеження та залучити профільних спеціалістів. Найкращий результат дає інтегративний комплексний підхід — від оцінки гормонального фону до підбору фізичних навантажень і харчування, що дозволяє скласти індивідуальний план, контролювати прогрес і зменшити ризик переломів у майбутньому.

Остеопенія: симптоми

Симптоми остеопенії проявляються рідко і часто залишаються непомітними на ранніх стадіях. Людина може не відчувати змін у самопочутті, поки не проходить обстеження або не трапляється перелом. Саме тому лікарі радять регулярно перевіряти стан кісток після 40–50 років, особливо у жінок після менопаузи.

Типові прояви, на які варто звернути увагу:

• Легкі переломи або тріщини кісток навіть при невеликих травмах.
• Поступова втрата зросту або зміна постави.
• Болі в спині, особливо при фізичних навантаженнях.
• Загальна слабкість або зниження витривалості.

Остеопенія: причини 

Остеопенія виникає насамперед через порушення балансу між двома ключовими процесами — ремоделюванням та резорбцією кісткової тканини. Ремоделювання — це безперервний цикл, у межах якого стара кістка поступово руйнується (резорбція), а на її місці утворюється нова. Саме завдяки цьому механізму забезпечується міцність і стабільність скелета. 

При остеопенії руйнування кісткової тканини відбувається швидше, ніж її відновлення. 

Такому дисбалансу можуть сприяти різні чинники:

 

Природне старіння організму, коли кістки втрачають частину мінеральної маси. З віком щільність кісткової тканини поступово знижується. Уже після 35 років навіть у здорових людей процес руйнування кісток починає переважати над їхнім утворенням, що призводить до щорічної втрати менш ніж 1% кісткової маси.

Гормональні зміни після менопаузи. В умовах низького рівня естрогену швидкість руйнування кісток може перевищувати швидкість їх формування, що призводить до втрати кісткової маси.

Ендокринні хвороби, що характеризуються надлишком гормону щитовидної залози (гіпертиреоз) або паратиреоїдного гормону (гіперпаратиреоз). Такі патології посилюють резорбцію кісток та вивільнення кальцію з кісток.

Дефіцит поживних речовин, що впливає на процеси мінералізації кісток (кальцій, вітамін D, фосфор, магній, вітамін К, білок).

Хронічний стрес шкодить кістковій щільності. Під час стресових реакцій стимулюється вивільнення кортизолу. Якщо його рівень залишається підвищеним протягом тривалого часу, це може спричинити посилену резорбцію кісткової тканини, уповільнення її відновлення, дефіцит поживних речовин.

Малорухливий спосіб життя або тривале сидіння, що послаблює кісткову тканину.

Тривале лікування кортикостероїдами та іншими препаратами, які знижують щільність кісток.

Шкідливі звички. Куріння асоціюється зі зниженням щільності кісткової тканини та вищим ризиком переломів. Воно порушує процеси ремоделювання кісток і знижує рівень естрогену як у жінок, так і у чоловіків, що прискорює втрату кісткової маси.  Тривале й надмірне вживання алкоголю погіршує засвоєння кальцію, уповільнює утворення нової кісткової тканини та підвищує ймовірність переломів.

Генетична схильність і сімейна історія остеопорозу чи переломів.

Розуміння симптомів та причин остеопенії допомагає своєчасно оцінити ризики та вибрати профілактичні заходи для її усунення. Своєчасна діагностика і зміни способу життя можуть значно зменшити ймовірність переломів у майбутньому.

Системна остеопенія може охоплювати весь організм, поступово зменшуючи щільність кісткової тканини. Якщо її вчасно не контролювати, ризик переломів зростає навіть при невеликих навантаженнях.

Що таке остеопенія у жінок?

У період менопаузи рівень естрогену знижується, що безпосередньо впливає на втрату кісткової маси. Це пояснює, чому жінки стикаються з цим діагнозом частіше за чоловіків.

Як діагностують остеопенію?

Найважливішим критерієм оцінки кісткової тканини є щільність кісток, яку визначають за допомогою двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії (DEXA або DXA) — аналіз на щільність кісток. Це безболісний і швидкий метод, що дозволяє точно виміряти кількість мінералів у кістках та порівняти показники з нормативними значеннями для здорової молодої людини.

Діагностика дає змогу виявити зміни ще до появи симптомів і своєчасно вжити профілактичних заходів.

Також лікар може призначити додаткові дослідження: 

1. Комплексний аналіз харчування, наприклад NutrEval від Genova Diagnostics, дозволяє оцінити біомаркери, пов’язані зі станом поживних речовин, рівнем запалення та особливостями метаболізму. Такий тест допомагає виявити дефіцити, що можуть впливати на щільність кісток, оцінити харчові звички пацієнта та персоналізувати дієтичні рекомендації для повного забезпечення потреб організму.
2. Для виявлення ендокринних порушень, що можуть призводити до неправильного ремоделювання та втрати кісткової маси, лікар може призначити аналізи на функцію щитоподібної залози, рівень паратиреоїдного гормону (ПТГ) та статевих гормонів.
3. Оскільки вітаміни D і K2 мають важливе значення для підтримки кісткової щільності, доцільно контролювати їх рівень у крові для подальшої оптимізації.

 

 

Лікування і профілактика остеопенії

Остеопенія лікування базується на поєднанні способу життя, харчування, нутрицевтичної підтримки і, за потреби, медикаментів.

Фахівці радять робити ставку на профілактику, адже це найефективніший шлях зберегти кістки здоровими.

Основні підходи:

Фізичні навантаження

Рекомендується поєднувати навантажувальні вправи, силові тренування та практики на баланс. До навантажувальних вправ належать ходьба, підйом сходами чи легкий біг, силові тренування можна виконувати з тренажерами, вільними вагами або еспандерами. А йога допомагає розвивати силу та покращувати координацію.

Здорове поживне харчування

Правильне харчування може різнобічно підтримувати здоров’я кісток — підвищувати щільність і мінеральний склад кісток, зменшувати резорбцію та знижувати ризик переломів. До найкорисніших продуктів для кісток належать: риба й морепродукти, фрукти, бобові, молочні продукти, горіхи та насіння, оливкова олія, м’ясо птиці, овочі та цільнозернові продукти. Дослідження свідчать, що додавання чорносливу до раціону може знижувати резорбцію кісткової тканини та рівень запалення, що позитивно впливає на здоров’я кісток.

Відмова від шкідливих звичок

Потрібно відмовитись від паління і зменшити вживання алкогольних напоїв.

Нутрицевтики

Збереження міцності та мінеральної щільності кісток потребує персоналізованого багатофакторного підходу з обов’язковим залученням нутрицевтичної підтримки.

 

Лікар може рекомендувати вживати: 

• Омега-3 жирні кислоти: підтримують мінералізацію й загальне здоров’я кісток.
• Кальцій: це не єдина, але одна з ключових поживних речовин для підтримки мінеральної щільності кісток. Важливо також зберігати баланс між кальцієм і вітамінами D та K.
• Вітамін D3: сприяє мінералізації кісток, оскільки підвищує засвоєння кальцію в кишківнику та знижує швидкість обміну кісткової тканини.
• Вітамін К2: відіграє ключову роль у забезпеченні правильного процесу мінералізації кісток.
• Магній: близько половини всього магнію в організмі зберігається у кістках, де він бере участь у формуванні їхньої структури та синтезі вітаміну D у активній формі. Якщо магнію не вистачає, робота клітин, що будують кісткову тканину, порушується, і кістки стають слабшими, тому важливо підтримувати його достатній рівень.

 

Висновок

Тепер ви знаєте, що таке остеопенія та чому її важливо вчасно діагностувати. Цей стан може розвиватися непомітно, але його наслідки серйозні. Регулярні обстеження, активний спосіб життя і правильне харчування дають змогу тримати ситуацію під контролем. Головне — остеопенія добре піддається профілактиці, якщо діяти послідовно. Своєчасне виявлення проблеми дозволяє планувати фізичне навантаження та раціон так, щоб підтримувати здоров’я кісток протягом багатьох років.

 

Цей блог має інформаційний характер, створений з метою надання загальної інформації та не призначений для діагностики, лікування або надання медичних рекомендацій. Будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем щодо будь-яких питань, пов’язаних зі здоров’ям.