Непереносимість гістаміну

Почервоніння шкіри, свербіж, головний біль, нежить або закладений ніс, дискомфорт у животі або раптове серцебиття після їжі — симптоми, які легко прийняти за алергію на конкретний продукт. Проте іноді причина може бути пов’язана з гістаміном.

Непереносимість гістаміну — складний стан, який досі викликає багато запитань. Його не варто плутати з класичною харчовою алергією. У нашій статті розберемося, що таке гістамін і яку роль він відіграє в організмі. Розкажемо, на що звернути увагу при появі характерних симптомів і коли варто здавати аналіз на гістамін.

Для чого потрібен гістамін?

Гістамін — це речовина, яка природно виробляється в організмі та допомагає клітинам передавати сигнали одна одній. Найбільше гістаміну зберігається у тучних клітинах — клітинах імунної системи, які під час певних реакцій вивільняють його. Зв’язок тучні клітини-гістамін відіграє важливу роль у розвитку алергічних реакцій.

Гістамін бере участь у розвитку багатьох проявів алергії. Коли імунна система помилково сприймає нешкідливі речовини, наприклад пилок, цвіль або певні харчові білки, як загрозу, вона може запускати алергічну реакцію. У таких випадках виникає викид гістаміну, симптоми якого можуть включати почервоніння шкіри, свербіж, набряки, чхання, нежить і сльозотечу.

Водночас гістамін може надходити в організм із їжею, зокрема з ферментованими продуктами, витриманими сирами та деякими видами риби. Важливо розрізняти харчову алергію та непереносимість гістаміну. Наприклад, за запитом алергія на продукти, що містять гістамін, часто мають на увазі саме непереносимість гістаміну, яка може виникати, коли організм недостатньо ефективно розщеплює цю речовину.

За надмірної гістамінової активності лікар може рекомендувати заходи, спрямовані на пригнічення гістаміну або блокування його дії на рецептори. Однак гістамін виконує важливі фізіологічні функції, тому метою є не повне усунення цієї речовини, а контроль симптомів і встановлення причин їх виникнення.

Надлишок гістаміну: що відбувається в організмі

Непереносимість гістаміну — це стан, за якого організм не встигає достатньо швидко розщеплювати гістамін, що надходить з їжею або утворюється в організмі. У його метаболізмі бере участь фермент діаміноксидаза (DAO). Значна частина гістаміну з їжі розщеплюється в травному тракті, а порушення цього процесу є одним з можливих механізмів появи симптомів.

Чому підвищується гістамін і що може перешкоджати його нормальному розщепленню? Серед можливих чинників розглядають знижену активність ферменту DAO, захворювання кишківника, вплив деяких лікарських препаратів та індивідуальні особливості метаболізму. На активність DAO також можуть впливати генетичні чинники. Водночас причини розвитку непереносимості гістаміну досі остаточно не встановлені.

Харчова непереносимість гістаміну може супроводжуватися проявами, схожими на алергічну реакцію, зокрема почервонінням шкіри, свербежем, головним болем і порушеннями травлення.

Водночас тут є важливий нюанс — поки що лабораторіх не можуть запропонувати єдиний і однозначний аналіз на рівень гістаміну, як деякі алергічні захворювання. І коли гістамін підвищений, симптоми можуть бути неспецифічними, а сам стан залишається предметом наукових дискусій. Тому поширений вислів “алергія на гістамін” не зовсім коректний: гістамін сам бере участь в алергічній реакції, тоді як його непереносимість пов’язують з іншими механізмами та не вважають класичною харчовою алергією.

Гістамін і алергія: у чому різниця

Алергія — це реакція імунної системи на конкретний алерген. Під час деяких алергічних реакцій тучні клітини вивільняють гістамін, через що й виникають типові симптоми. Водночас синтез гістаміну відбувається в організмі органічно, адже дія гістаміну на організм не обмежується алергічними реакціями.

При непереносимості гістаміну механізм інший. Йдеться про можливе порушення його метаболізму, а не алергію.

Непереносимість гістаміну: симптоми

Надлишок гістаміну симптоми може спричиняти з боку різних систем організму, і через це іноді складно одразу побачити зв’язок з харчуванням. 

Непереносимість гістаміну симптоми може мати такі:

• почервоніння обличчя та відчуття жару;
• свербіж, висипання або кропив’янка;
• нежить або закладеність носа;
• головний біль або мігрень;
• втома;
• дискомфорт у животі та здуття;
• нудота, блювання або діарея.

Симптоми можуть відрізнятися навіть у тієї самої людини. Реакція також не обов’язково виникає після кожного продукту, що містить гістамін. Наприклад, продукти, що підвищують рівень гістаміну або містять його у значній кількості, можуть переноситися по-різному залежно від порції та індивідуальних особливостей організму. При цьому високий рівень гістаміну не завжди можна пов’язати з конкретними симптомами, а висновок, що гістамін підвищений за результатами одного аналізу, не підтверджує його непереносимість.

 

 

Чи показує непереносимість гістаміну аналіз?

Питання, як визначити рівень гістаміну, часто виникає після появи повторюваних реакцій на їжу. Проте аналіз крові на гістамін не є простим способом підтвердити непереносимість. Рівень гістаміну в крові може змінюватися, а результат залежить від умов забору та обробки зразка. Аналіз на DAO також не має достатньої точності, щоб самостійно підтвердити або виключити стан. Тому діагностика зазвичай передбачає детальну оцінку симптомів, харчового щоденника та інших можливих причин. За потреби лікар може призначити додаткові обстеження.

Які продукти містять гістамін?

Кількість гістаміну в їжі може сильно відрізнятися. Особливо це стосується продуктів, які проходять ферментацію, дозрівання або тривале зберігання.

Продукти, багаті гістаміном включають:

• Витримані сири: пармезан, чедер, сири з блакитною пліснявою — продукти з високим вмістом гістаміну.
• Ферментовані продукти: квашена капуста, кімчі, деякі кисломолочні продукти.
• Копченості та перероблене м’ясо: салямі, в’ялене м’ясо, ковбаси тривалого дозрівання.
• Алкогольні напої: червоне вино, пиво, шампанське.
• Риба та морепродукти: тунець, скумбрія, сардини, оселедець.
• Соуси та приправи: соєвий соус, рибний соус, ферментовані заправки.

Гістамін в продуктах залежить не лише від їхнього виду — велику роль відіграють свіжість, спосіб обробки та умови зберігання. Особливо це стосується риби: гістамін в рибі може накопичуватися при порушенні температурного режиму зберігання.

Дієта без гістаміну — не зовсім точна назва, адже повністю виключити цю речовину з харчування важко. За потреби лікар може рекомендувати тимчасово виключити з раціону продукти з гістаміном чи хоча б обмежити їх вживання.

Як знизити рівень гістаміну?

Не варто намагатися повністю вивести гістамін з організму. Це не токсин, якого організм повинен позбутися будь-якою ціною. Гістамін виконує важливі фізіологічні функції. Тому, перш ніж з’ясовувати, як знизити рівень гістаміну в організмі, необхідно визначити причини появи симптомів. Адже підвищений рівень гістаміну не завжди є їхнім джерелом, а причини підвищення гістаміну можуть бути різними.

За підозри на непереносимість лікар може рекомендувати харчовий щоденник і тимчасово обмежити продукти, що вивільняють гістамін. Дієта при непереносимості гістаміну передбачає поступове повернення виключених продуктів, щоб визначити індивідуальну переносимість. Зазвичай оцінити зміни симптомів можна протягом 2–4 тижнів.

Також варто надавати перевагу свіжим продуктам, дотримуватися належних умов їх зберігання та уникати тривалого зберігання готових страв.

FAQ: Найпоширеніші питання

Як працюють гістамінові рецептори та яку роль вони відіграють в організмі?

Гістамінові рецептори (H1, H2, H3 і H4) реагують на гістамін і беруть участь у регуляції алергічних реакцій, секреції шлункової кислоти та роботи нервової системи. Водночас гістамін аналіз у крові не дозволяє оцінити роботу цих рецепторів або самостійно діагностувати непереносимість гістаміну.

Як знизити рівень гістаміну в крові?

Щоб знизити рівень гістаміну в крові, насамперед потрібно з’ясувати причину появи симптомів. Лікар може рекомендувати тимчасове обмеження продуктів із високим вмістом гістаміну. Водночас показники гістаміну в крові можуть коливатися та самі по собі не підтверджують його непереносимість.

Які продукти з низьким вмістом гістаміну можна включити до раціону?

Харчування при підвищеному гістаміні може включати свіжі овочі, рис, гречку, яблука та свіжоприготоване м’ясо. Водночас нейтралізація гістаміну не відбувається завдяки окремим продуктам — важливо обмежувати його надходження з їжею та враховувати індивідуальну переносимість.

Чи є продукти, що знижують рівень гістаміну?

Продукти, що знижують гістамін — це умовне визначення, адже їжа не здатна безпосередньо зменшувати його концентрацію в організмі. Натомість правильно підібраний раціон може допомогти обмежити надходження гістаміну з їжею та зменшити ймовірність появи симптомів. Водночас важливо з’ясувати причини вироблення гістаміну, адже його вивільнення може бути пов’язане з алергічними реакціями, запальними процесами та іншими чинниками. Саме тому корекція харчування не завжди є достатнім рішенням.

Які продукти, що викликають викид гістаміну?

До продуктів, які потенційно можуть стимулювати вивільнення гістаміну, відносять полуницю, цитрусові, помідори та шоколад. Дієта при непереносимості гістаміну має враховувати індивідуальні реакції, а не передбачати виключення всіх потенційних тригерів.

*Цей матеріал має інформаційний характер, створений з метою надання загальної інформації та не призначений для діагностики, лікування або надання медичних рекомендацій. За будь-яких питань щодо здоров’я звертайтеся до лікаря.