Менопауза Плюс (Menopause Plus™)

Короткий описПоказання до дослідженняПоказникиІнструкціяЗразок аналізу

Гормональний профіль періоду менопаузи плюс є неінвазивним аналізом проб слини для дослідження рівня естрадіолу, естрону, естріолу, прогестерону і тестостерону, а також кортизолу, дегідроепіандростерону (DHEA) і мелатоніну. Отримані результати можуть застосовуватись для виявлення порушень, які сприяють виникненню симптомів менопаузи та різних системних порушень.

Аналіз дозволяє отримати важливу клінічну інформацію про:

  • дисбаланси естрадіолу, естрону, естріолу, прогестерону та тестостерону, який може викликати пов’язані з менопаузою симптоми, наприклад – «припливи», вагініти, ослаблення пам’яті, зміна ліпідного метаболізму, ослаблення статевого потягу та прискорене старіння шкіри;
  • знижених або підвищених рівнях статевих стероїдів, що спричиняють акумулювання жиру та підвищення ризику серцево-судинних захворювань, раку ендометрію та молочної залози, а також інших дегенеративних станів;
  • вихідних рівнях незв’язаних біологічно активних статевих гормонів для оцінки клінічної необхідності гормонозамісної терапії;
  • циркадних коливаннях мелатоніну та кортизолу, які можуть впливати на психіку, стійкість до стресів, процеси старіння, структуру сну;
  • рівні дегідроепіандростерону (DHEA), гормон надниркових залоз, який служить субстратом у синтезі статевих гормонів і є антагоністом кортизолу, фактором природного захисту від дегенеративних процесів.

Після менопаузи спостерігається помітне зниження синтезу естрогенів, що спричиняє явні зміни жіночої фізіології. Хоча у багатьох жінок перехід до наступної фази їхнього життя протікає без особливих проблем, сильне зниження рівнів гормонів, порушення балансу між естрадіолом, прогестероном і тестостероном можуть призводити до таких симптомів менопаузи, що турбують пацієнток, як:

  • «припливи»
  • вагініт
  • ослаблення пам’яті
  • дисліпідемія
  • Швидке старіння шкіри.

На момент, коли жінка досягає менопаузи, загальне виробництво естрогенів у неї зазвичай знижується на 70-80%, а виробництво андрогенів – на 50%. Ці гормональні зміни можуть бути пов’язані зі збільшенням ризику розвитку остеопорозу, серцево-судинних захворювань, а також

ослабленням таких функцій, як:

  • імунне регулювання,
  • глікемічний контроль,
  • статевий потяг
  • когнітивна функція.

Оскільки передбачається особлива важливість ролі в менопаузі гормонів, що секретуються наднирковими залозами, то погіршення їх функції може призводити до дефіциту естрогенів.

Для визначення потреби в гормонозамісній терапії дуже важливо визначити вихідні рівні естрогенів, прогестерону та тестостерону. Еталонні діапазони встановлені на підставі даних жінок у менопаузі та не приймали гормональні препарати. Рівні гормонів можуть бути нормальними, що вказує на відсутність необхідності гормонозамісної терапії. Виявлення гормонального дисбалансу дозволяє лікарю скласти індивідуальну програму ГЗТ. Надмірні рівні естрадіолу, естрону чи тестостерону можуть суттєво збільшувати ризик раку ендометрію чи молочної залози.

Розгорнутий профіль періоду менопаузи, запропонований лабораторією Genova, досліджує три проби слини (які беруться три дні поспіль) для визначення рівнів естрадіолу, естрону, естріолу та прогестерону. Звіт містить результати вимірювання всіх проб, а також середні рівні кожного гормону. Забезпечується також вимірювання тестостерону за єдиною пробою слини. Дослідження довели надійність та клінічну придатність вимірювань гормонів у пробах слини. Дослідження слини пов’язане з такими очевидними перевагами, як вимірювання вільних, біологічно доступних фракцій стероїдних гормонів.

Також профіль включає циркадний аналіз кортизолу та мелатоніну, а також кількісний вимір дегідроепіандростерону (DHEA). Оскільки правильне функціювання осі «гіпоталамус – гіпофіз – надниркові залози» є основою для збереження нормального рівня гормонів у жінок у постменопаузі, особливо рекомендується ця комбінація маркерів.

Показання для проведення тесту«Гормональний профіль періоду менопаузи плюс» (у дужках вказані коди захворювань згідно 10МКБ)

1.  Хвороби сечостатевої системи:

  • Порушення менопаузи та інші порушення у навколоменопаузальному періоді (N95)
  • Поліп жіночих статевих органів (N84)
  • Хвороби молочної залози (N60-N64)

2. Захворювання серцево-судинної системи:

  • ІХС (I20-25)
  • Атеросклероз (I0)
  • Цереброваскулярні хвороби (I60-I69)

3. Захворювання ЦНС:

  • Розлади сну (G47)
  • Дегенеративні захворювання ЦНС (G30-G32)

4. Психічні розлади та розлади поведінки:

  • Депресії (F32)
  • Сезонне афективне захворювання

5. Ендокринні дисфункції:

  • Синдром Іценка-Кушинга (Е24)
  • Хвороба Іценка-Кушинга (Е24.0)
  • Первинна недостатність кори надниркових залоз (Е27.1)
  • Медикаментозна недостатність кори надниркових залоз (Е27.3)
  • Гіперсекреція кори надниркових залоз (Е27.0)
  • Недостатність кори надниркових залоз (Е27.4)
  • Метаболічний синдром (R73)

6. Остеопороз (М80-М82)

Estrone (E1)

4 показники рівня естрону

Estradiol (E2)

4 показники рівня естрадіолу

Estriol (E3)

4 показники рівня естріолу

Progesterone

4 показники рівня прогестерону

P/E2 Ratio

Співвідношення прогестерон/естрадіол

Testosterone

1 показник рівня тестостерону

Salivary Cortisol

 

4 показники рівня кортизолу о 7.00, 11.00, 15.00, 22.00

Salivary DHEA

1 ранкове значення дегідроепіандростерону (DHEA)

 

DHEA: Cortisol Ratio

Співвідношення DHEA: кортизол

Salivary Melatonin

3 показники рівня мелатоніну о 7.00, 15.00, 03.00

Додатково можна замовити дослідження:

Cortisol Awakening Response

2 показники рівня кортизолу, зібрані

Відразу після пробудження

Секреція кортизолу у відповідь на пробудження

30 хвилин після пробудження